降压药什么时间吃合适(降压药每天什么时间吃效果最好)

何时服用降压药，是由多方面因素决定的，如：用药种类、速效还是缓释剂以及患者自身血压波动情况。

很多高血压患者会问一个问题：那种降压药效果最好啊？简而言之一句话：降压药，没有最好，只有最合适的，并且，建议尽可能在条件允许下选择长效制剂。一般情况下，降压药的缓释片一般一天只用服用一次，一次一片，对于中老年患者而言，用药较简单，便于记忆，防止漏服，便于长期坚持治疗，并且控释片疗效长，作用和缓，可防止血压波动过大。长效制剂的缺点是可能价格相对而言较高。

正常情况下，我们血压昼夜波动呈现“杓状血压”形态，晨起后血压开始升高，上午9点到11点达到第一个峰值后开始下降，下午3点到6点再次开始上升，达峰后再次下降，凌晨3点血压达到波谷。所以，一般情况下，每日一次的降压药，建议在晨起后（7点之前）即刻服用，这种药就是上文讲的长效制剂。每天服用2次的，则建议在每天血压的2次高峰前服用，也就是上午7点和下午2点之前，防止血压过高。每天服用3次的，第一次跟前两种相同，晨起之后，7点之前，需要注意的是，由于夜间血压偏低，所以最后一次降压药尽量在晚上7点之前，不要太晚，否则易造成夜间低血压。

然而，还需要考虑到病人个体化血压情况。有些人血压呈现夜间高血压，所以降压药可在临睡前服用。总之，高血压患者建议行24h动态血压，找到自己的血压高峰值，在高峰值前2小时左右服药即可。

至于是饭前服还是饭后服，很多在药品说明书上并无明确规定。但是，相比于饭后或与食物同服降压药，其降压效果会比空腹时缓慢，但总体降压效果并无明显差异。短效降压药，建议在餐后或血压明显升高时服用，高血压危象时可舌下含服，以期迅速降压，但一般不建议长期口服短效降压药，因为易造成血压大幅度波动，极易造成心脑血管意外事件，且可加重度靶器官的损伤。

本期答主：张克慧,医学硕士

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降压药适宜什么时间服用？

降压药什么时间服用应遵循个体化原则，即因人而异。因为高血压是多因素病因的慢性疾病，每个人血压的特点不一样，即使是同一个人在不同的阶段血压的特点也会不一样，降压药的起效、达峰和维持时间也不一样。对于多数人，血压白天高，夜间正常，这类人群选择早晨吃一次长效降压药就可以，一般建议早上七点服药；有些人，尤其是老年人，反而是夜间血压高，这类人群晚上吃降压药就比较好，建议晚上六到七点钟服药。有些人是清晨起床时血压高，即“晨峰高血压”患者，这类人可以选择睡前服用长效降压药。有些人全天血压都高，可能会需要早晚各服用一次降压药，建议早上七点和下午两点到四点间这两个时间段服用，因为一般情况下，人一天内血压高峰有两个，分别是上午六到八点、下午四到六点。降压药物的选择、方案制定和调整比较复杂，正确的做法是去正规医院，在专业医生的指导下进行治疗和服药，不要自己盲目用药。

本内容由合肥市第一人民医院 药剂科 副主任药师 李磊审核

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